吉林省基層中醫(yī)藥服務能力提升工程
“十四五”行動計劃

基層中醫(yī)藥（含少數(shù)民族醫(yī)藥，下同）服務是中醫(yī)藥發(fā)展的根基，是維護人民群眾健康的基礎保障?！笆濉逼陂g，全省中醫(yī)藥行業(yè)在省委、省政府堅強領導、相關部門全力推動、地方各級政府部門的大力支持下，凝心聚力、真抓實干，基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃各項任務得到了較好落實。全省基層中醫(yī)藥服務能力明顯提升，群眾看中醫(yī)更加方便、放心。

截至“十三五”末，全省有43個縣（市、區(qū)）已創(chuàng)建為全國基層中醫(yī)藥工作先進單位，占縣（市、區(qū)）總數(shù)的71.6%的；5個地級市被確定為全國地市級基層中醫(yī)藥工作先進單位，占地級市總數(shù)的55.5%。全省共有公立中醫(yī)醫(yī)院69家，其中，三級醫(yī)院15家，79%的縣（市）中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、79%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、75%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務；98.7%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成中醫(yī)綜合服務區(qū)（中醫(yī)館）建設。2020年基本公共衛(wèi)生項目中醫(yī)藥健康管理65歲以上老年人和0-36個月兒童覆蓋率分別達到79.12%和79.45%。

為貫徹落實《中共中央 國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國務院辦公廳印發(fā)關于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》《中共中央 國務院關于實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的意見》，保障國家《基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃》各項目標在吉林省順利實施，持續(xù)推進吉林省基層中醫(yī)藥高質量發(fā)展，特制定本行動計劃。

一、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神以及習近平總書記關于中醫(yī)藥工作的重要論述，立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，構建新發(fā)展格局，推動基層中醫(yī)藥事業(yè)高質量發(fā)展。堅持以人民健康為中心，落實新時期衛(wèi)生健康工作方針，補短板、強弱項、固根基，著力健全基層中醫(yī)藥服務網絡，全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、醫(yī)療、康復、公共衛(wèi)生、健康教育等領域的服務能力，持續(xù)提高基層中醫(yī)藥服務的可及性、便捷性、公平性，為健康中國建設和鄉(xiāng)村振興做出新貢獻。

（二）主要目標

到2025年，融預防保健、疾病治療和康復于一體的基層中醫(yī)藥服務網絡逐步健全，服務設施設備不斷優(yōu)化，管理能力不斷加強，人才隊伍基本滿足基層中醫(yī)藥發(fā)展，中醫(yī)藥服務能力有較大提升；能夠提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務，較好地滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務的需求，為實現(xiàn)“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”提供中醫(yī)藥保障。

具體目標是，到2025年，基層中醫(yī)藥實現(xiàn)五個“全覆蓋”：

——縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構（醫(yī)院、門診部、診所）基本實現(xiàn)全覆蓋，80%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”水平；

——社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館實現(xiàn)全覆蓋，鼓勵有條件的地方對15%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館完成服務內涵建設；

——基層中醫(yī)藥服務提供基本實現(xiàn)全覆蓋，100%社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠規(guī)范開展10項以上中醫(yī)藥適宜技術，100%社區(qū)衛(wèi)生服務站、80%以上村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展6項以上中醫(yī)藥適宜技術；

——基層中醫(yī)藥人才配備基本實現(xiàn)全覆蓋，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構醫(yī)師總數(shù)比例超過25%，100%社區(qū)衛(wèi)生服務站、80%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)務人員；

——基層中醫(yī)藥健康宣教實現(xiàn)全覆蓋，所有縣級區(qū)域依托縣級醫(yī)院設置中醫(yī)健康宣教基地，推動中醫(yī)藥健康知識普及。

二、重點任務

（一）完善基層中醫(yī)藥服務網絡

1、優(yōu)化縣級醫(yī)院中醫(yī)藥服務網絡。原則上每個縣辦好一所縣級中醫(yī)類醫(yī)院，加強縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹苯ㄔO，更好地承擔縣域居民常見病、多發(fā)病中醫(yī)診療和急危重癥搶救與疑難病轉診任務。由長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、長春中醫(yī)藥大學附屬第三臨床醫(yī)院、長春市中醫(yī)院、吉林省中醫(yī)藥科學院第一臨床醫(yī)院組團幫扶松原市扶余縣中醫(yī)院、白山市臨江市中醫(yī)院、延邊州圖們市中醫(yī)院3所新建縣級中醫(yī)醫(yī)院。支持縣級中醫(yī)醫(yī)院能力建設，提升縣級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健機構中醫(yī)藥服務設施配置，中醫(yī)臨床科室、中藥房、煎藥室設置達到醫(yī)院中藥房、醫(yī)療機構中藥煎藥室等國家標準，鼓勵縣級婦幼保健機構設置中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科。

2、改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務條件。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館建設，2022年底實現(xiàn)全省政府舉辦的公辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)綜合服務區(qū)（中醫(yī)館）全覆蓋。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥綜合服務區(qū)（中醫(yī)館）綜合服務能力，對部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館開展服務內涵建設，重點加強中醫(yī)藥人員配備、中醫(yī)藥技術服務提供和中醫(yī)設備配備。改善社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務條件，在全部社區(qū)衛(wèi)生服務站和80%以上的村衛(wèi)生室具備提供中醫(yī)藥服務條件的基礎上，探索在部分社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室設置“中醫(yī)閣”，打造區(qū)域相對獨立、中醫(yī)服務更加豐富的中醫(yī)藥服務場所。

3、鼓勵社會力量在基層辦中醫(yī)。鼓勵社會力量在縣域舉辦中醫(yī)類別醫(yī)療機構，發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復醫(yī)院、護理院（站），支持社會力量舉辦以中醫(yī)特色為主的醫(yī)養(yǎng)結合機構，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院舉辦互聯(lián)網醫(yī)院，支持名老中醫(yī)舉辦診所，支持企業(yè)舉辦連鎖中醫(yī)醫(yī)療機構，保證社會辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機構在準入、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權利。持續(xù)推進中醫(yī)診所備案制。

（二）推進基層中醫(yī)藥人才建設

4、擴大基層中醫(yī)藥人才有效供給。以基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人才需求為導向，支持具備條件的本科高校持續(xù)加強中醫(yī)藥學科專業(yè)建設，確定本科層次中醫(yī)專業(yè)農村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)規(guī)模。鼓勵具備條件的職業(yè)院校開設中醫(yī)藥專業(yè)，擴大中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模，提高人才培養(yǎng)質量。推進國家基層衛(wèi)生人才能力提升項目實施，委托長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心骨干全科醫(yī)生、骨干人員開展以中醫(yī)藥知識和中醫(yī)適宜技術為主的專業(yè)知識培訓。開展基層西醫(yī)學習中醫(yī)人才培養(yǎng)和培訓，鼓勵西學中人員開展中醫(yī)藥服務。對現(xiàn)有基層中醫(yī)藥人員通過崗位培訓、外出進修、跟師學習等方式，提高崗位技能和服務能力。鼓勵退休中醫(yī)醫(yī)師和中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師到基層執(zhí)業(yè)服務。

5、暢通基層中醫(yī)藥人才使用途徑。按照《關于優(yōu)化吉林省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術崗位結構比例的意見》，完善基層中醫(yī)藥人才配置和崗位標準，優(yōu)化基層中醫(yī)藥人才招聘、使用機制。不斷完善“縣鄉(xiāng)一體”管理機制，指導基層實施“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”衛(wèi)生專業(yè)技術人員專項招聘工作，建立完善縣域內中醫(yī)藥人才流動機制。實施基層中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修項目，為縣級及以下醫(yī)療機構培養(yǎng)一批能看病、看好病的中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才。到2025年，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬居民有0.6-0.8名合格的中醫(yī)類別全科醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構醫(yī)師總數(shù)比例超過25%，社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務的臨床類別醫(yī)師，80%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)務人員。鼓勵中醫(yī)臨床人才到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。

6、改善基層中醫(yī)藥人員發(fā)展環(huán)境。在職稱晉升、薪酬待遇、進修學習等方面給予優(yōu)惠政策，提升基層中醫(yī)藥崗位吸引力。落實“兩個允許”，建立有利于中醫(yī)藥服務供給提升的績效分配機制，激發(fā)中醫(yī)藥人員提供中醫(yī)藥服務動力，探索高層次人才協(xié)議工資、項目工資制等多種分配形式。

（三）推廣基層中醫(yī)藥適宜技術

7、完成中醫(yī)藥適宜技術推廣中心建設。依托長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、省中醫(yī)藥科學院第一臨床醫(yī)院、長春中醫(yī)藥大學附屬第三臨床醫(yī)院建設省級中醫(yī)藥適宜技術推廣中心。提升原縣級常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣基地能力，建成縣域中醫(yī)藥適宜技術推廣中心。省、縣兩級中心應具備符合規(guī)范要求的師資、設施、設備，設置有符合標準的適宜技術示教和實訓場地，具備遠程培訓示教能力。完善適宜技術推廣工作機制，落實責任、人員固定、分片負責。到2025年，原則上所有縣域均應設置符合標準的中醫(yī)藥適宜技術推廣中心。

8、加大適宜技術推廣力度和考核力度。省級中醫(yī)藥適宜技術推廣中心具備推廣10類60項以上中醫(yī)藥適宜技術的培訓能力，“十四五”期間為每個縣培訓至少15名縣級中醫(yī)藥適宜技術師資，每人掌握不少于8類中醫(yī)藥適宜技術。每個縣級中醫(yī)藥適宜技術中心能夠按照中醫(yī)藥技術操作規(guī)范開展45項以上中醫(yī)藥適宜技術。各縣依托縣級中心5年內面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推廣10類40項以上中醫(yī)藥適宜技術，每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照中醫(yī)藥技術操作規(guī)范開展6類10項以上中醫(yī)藥適宜技術，每個社區(qū)衛(wèi)生服務站、80%以上村衛(wèi)生室能夠按照中醫(yī)藥技術操作規(guī)范熟練開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術。在醫(yī)養(yǎng)結合機構積極推廣中醫(yī)藥適宜技術。各級中醫(yī)藥主管部門應建立中心考核和管理制度，完善中心設置、管理和考核標準；中醫(yī)藥行業(yè)學會（協(xié)會）應主動參與中醫(yī)藥適宜技術推廣，完善相關專業(yè)學術組織，提升中醫(yī)藥適宜技術學術水平。

（四）提升基層中醫(yī)藥服務能力

9、加強縣級醫(yī)療機構中醫(yī)醫(yī)療服務能力建設。開展縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹苯ㄔO，即每個縣級中醫(yī)醫(yī)院建成2個中醫(yī)特色優(yōu)勢專科和1個縣域中醫(yī)藥適宜技術推廣中心。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院臨床薄弱專科、醫(yī)技科室建設，提高醫(yī)院綜合服務能力。加強基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設，培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才。提升基層中醫(yī)醫(yī)療機構傳染病防治能力，縣級中醫(yī)醫(yī)院設置符合規(guī)范的發(fā)熱門診，具備規(guī)范的預檢分診能力。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院基層指導科建設，負責全縣中醫(yī)藥技術指導和業(yè)務培訓。到2025年，全部縣級中醫(yī)醫(yī)院達到《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準》。落實國家《關于進一步加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的意見》，進一步加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作，推進中西醫(yī)協(xié)同診療服務，做到中西醫(yī)結合工作有機制、有團隊、有措施、有成效。提高綜合醫(yī)院、婦幼保健機構績效考核指標的中醫(yī)藥服務占比，提升中醫(yī)藥綜合服務及專科診療能力。

10、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥診療能力。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中藥飲片、中醫(yī)非藥物療法診療能力，擴大中醫(yī)藥服務規(guī)模。推動社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室應用中醫(yī)藥適宜技術開展醫(yī)療服務。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)診療量在“十四五”期間穩(wěn)步提升。

11、發(fā)展基層中醫(yī)治未病服務、中醫(yī)康復服務。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院治未病科規(guī)范化建設和科學管理，提高中醫(yī)治未病服務水平和能力，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館中醫(yī)治未病服務?！笆奈濉逼陂g，在全省公立中醫(yī)醫(yī)療機構開展中醫(yī)“治未病”服務能力提升工作，要求未設置中醫(yī)“治未病”科的中醫(yī)醫(yī)院要“應建盡建”，已設置的要“提質達標”。持續(xù)實施吉林省中醫(yī)藥康復服務能力提升工程（2021-2025年），依托現(xiàn)有資源建設1個省級中醫(yī)康復中心，2個市（州）級中醫(yī)康復中心，10個縣級示范中醫(yī)康復（醫(yī)學）科，20個標準化傳統(tǒng)康復治療室，100個標準化中醫(yī)康復治療室。全省二級以上中醫(yī)醫(yī)院設置康復(醫(yī)學)科的比例達到100%，康復醫(yī)院全部設置傳統(tǒng)康復治療室，其他提供康復服務的醫(yī)療機構普遍能夠提供中醫(yī)藥康復服務。 鼓勵在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)康復診室和康復治療區(qū)。

12、推動中醫(yī)藥特色健康養(yǎng)老服務。加強中醫(yī)醫(yī)療機構適老化改造，設置老年人就醫(yī)綠色通道，優(yōu)化老年人護理服務，推進中醫(yī)醫(yī)療機構老年友善醫(yī)院建設。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設。到2025年，實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色老年健康中心建設全覆蓋。

13、完善中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務能力。優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務，加強中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范和技術規(guī)范培訓和指導，圍繞兒童、老人、慢病管理等提升中醫(yī)藥健康管理服務能力，提高中醫(yī)藥健康管理率，擴大目標人群覆蓋面。加強簽約團隊中醫(yī)藥人員配置和中醫(yī)藥服務能力建設，制定推廣適宜的中醫(yī)藥簽約服務包，提高中醫(yī)藥簽約服務的數(shù)量與質量，提供全生命周期的中醫(yī)藥簽約服務。鼓勵家庭醫(yī)生（團隊）掌握和使用針刺、推拿、拔罐、艾灸等中醫(yī)藥技術方法，提供中醫(yī)治未病服務。在國家基本公共衛(wèi)生服務項目中，針對高血壓、糖尿病等慢性病強化醫(yī)防融合，優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務內容。到2025年，老年人和0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達到75%和85%。

14、切實做好中醫(yī)藥城鄉(xiāng)對口幫扶工作。嚴格落實過渡期“四個不摘”要求，按照鄉(xiāng)村振興政策要求，三級中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)做好對口幫扶工作，繼續(xù)采取駐點幫扶、人員培訓、技術指導、巡回醫(yī)療、學科建設、合作管理等方式，加強脫貧地區(qū)政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)院能力建設，提高受援單位中醫(yī)藥服務能力、綜合服務能力及管理水平并達到國家考核標準。

（五）加強基層中醫(yī)藥管理能力

15、加強基層中醫(yī)藥服務管理和質量監(jiān)管。推進縣級中醫(yī)藥行政管理機構規(guī)范設置，綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健機構應當有院領導相對固定分管中醫(yī)藥工作，督促中醫(yī)藥政策措施的落實，并在醫(yī)療管理部門中明確責任人員，負責中醫(yī)藥各方面管理。提升社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥管理能力。加強基層中醫(yī)藥服務質量的評估和監(jiān)管，完善有關規(guī)章制度，重點對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標準和技術規(guī)范、合理用藥、落實核心制度等進行監(jiān)督檢查，提高服務質量，保證醫(yī)療安全。

16、加快基層中醫(yī)醫(yī)療服務信息化建設。落實《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設標準與規(guī)范》和《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范》要求，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥信息化水平，推進以電子病歷和醫(yī)院管理為重點的信息系統(tǒng)建設，支撐縣級中醫(yī)醫(yī)院、基層中醫(yī)館、村衛(wèi)生室實現(xiàn)信息共享和遠程支持，豐富中醫(yī)館健康信息平臺服務種類，擴大平臺涵蓋范圍。發(fā)揮省中醫(yī)遠程會診平臺作用，推進中醫(yī)醫(yī)療機構間的遠程醫(yī)療、遠程會診、遠程教學。鼓勵三級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建互聯(lián)網醫(yī)共體，為社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館中醫(yī)藥服務提供信息化支持。2025年，所有中醫(yī)館接入中醫(yī)館健康信息平臺，實現(xiàn)縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體內信息互通和管理信息共享。

（六）深化基層中醫(yī)藥健康宣教和文化建設

17、廣泛推動中醫(yī)藥健康知識普及。所有縣級區(qū)域依托縣級醫(yī)院設置中醫(yī)健康宣教基地，將中醫(yī)藥科普知識和《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》作為健康教育重要內容加以推廣。充分利用網絡化、智能化、數(shù)字化等方式，擴大中醫(yī)藥優(yōu)質科普內容的覆蓋面。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居委會、鄉(xiāng)村群眾活動場所等，建設中醫(yī)藥健康文化知識角。鼓勵支持優(yōu)秀中醫(yī)藥科普圖書、展覽、新媒體產品等的創(chuàng)作。推動基層醫(yī)療機構通過電子屏、海報、宣傳欄等經常性展示科普內容，開展健康講座等科普活動。加強中醫(yī)藥科普專家隊伍建設，鼓勵中醫(yī)藥醫(yī)務人員、科研人員面向社會開展科普服務。開展健康中國中醫(yī)藥專項行動，將中醫(yī)藥融入健康中國、健康吉林建設之中，充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢和作用。

（七）穩(wěn)步推進基層中醫(yī)藥改革

18、推進緊密型縣域醫(yī)共體中醫(yī)藥政策落實。落實國家醫(yī)改政策要求，在全國基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）地區(qū)，政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院全部牽頭組建緊密型醫(yī)共體，在開展縣域醫(yī)共體建設的其他地區(qū)，鼓勵政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)共體，中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。建立醫(yī)共體內中醫(yī)藥服務標準、服務質量評價和督查標準，推進不同醫(yī)共體內中醫(yī)藥服務提供的質量和比重持續(xù)提升。探索符合縣域特點、有利于中醫(yī)藥優(yōu)勢發(fā)揮的總額付費和補償機制，引導醫(yī)共體向以健康為中心的服務方式轉變。同時，加強對綜合醫(yī)院（西醫(yī)）牽頭的縣域緊密型醫(yī)共體內的中醫(yī)藥服務內容考核。

19、開展全國基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）建設。做好基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）管理辦法和建設標準的培訓工作，成立省級評審專家組，推進各地區(qū)積極開展全國基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）創(chuàng)建工作。加大宣傳力度，充分發(fā)揮典型示范和帶動作用，推動基層中醫(yī)藥工作創(chuàng)新發(fā)展。

20、加大醫(yī)保對基層中醫(yī)藥服務的政策支持。開展有地方炮制標準的中藥飲片及中藥配方顆粒醫(yī)保準入工作。大力支持將療效和成本有優(yōu)勢的中醫(yī)醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，綜合考慮有效性、經濟性等因素，按規(guī)定合理確定目錄甲乙分類。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收付費。一般中醫(yī)藥診療項目繼續(xù)按項目付費。鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。

三、保障措施

（一）加強組織領導

提升工程行動計劃是貫徹落實《中共中央 國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國務院辦公廳印發(fā)關于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》《中共中央 國務院關于實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的意見》重要舉措，涉及面廣、政策性強。

各地區(qū)中醫(yī)藥工作領導小組要加強組織領導，將其作為重要任務納入本部門工作總體安排，要定期聽取提升工程行動計劃推進落實情況，加強對實施工作的宏觀指導和督促檢查，研究協(xié)調解決實施過程中的困難和問題。將提升工程行動計劃實施情況納入中醫(yī)藥工作領導小組績效考核目標，實行領導小組組長負責制，對各地提升工程行動計劃落實負總責，各部門負責人對部門責任分工分別負責。各級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)提升工程行動計劃考核評價指標協(xié)同同級中醫(yī)藥主管部門加強對轄區(qū)內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的考核。

（二）明確責任分工

在各地區(qū)中醫(yī)藥工作領導小組領導下，各地區(qū)各有關部門要切實履行職責，分工協(xié)作、密切配合，合力推進提升工程行動計劃實施。

——中醫(yī)藥主管部門要把提升工程行動計劃作為一把手工程抓細抓實抓好，指定專門的處室和人員負責工作任務的落實和組織協(xié)調工作，對各項工作目標和任務進行細化分解，明確任務分工和責任人。加強對實施工作的指導、協(xié)調和監(jiān)督。

——衛(wèi)生健康行政部門將提升工程行動計劃納入衛(wèi)生健康各項管理評價指標，統(tǒng)籌規(guī)劃、醫(yī)改、基層衛(wèi)生、醫(yī)政、婦幼健康、應急、宣傳等領域，抓好中醫(yī)藥建設任務的落實。

——發(fā)展改革部門負責將提升工程行動計劃納入所在地經濟社會發(fā)展規(guī)劃，加大對中醫(yī)醫(yī)院基礎設施建設項目的支持，將中醫(yī)醫(yī)院基礎建設、環(huán)境改造、重大業(yè)務建設納入項目支持范圍給與重點支持。

——教育部門負責支持符合條件的普通高校、職業(yè)院校設置中醫(yī)藥專業(yè)，加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。

——財政部門要按規(guī)定落實政府投入政策，圍繞提升工程行動計劃明確的重點任務和國家實施的建設項目，合理安排資金投入，確保各項工作任務順利完成。

——人力資源社會保障部門負責落實職稱評聘、人才招聘、薪酬待遇的政策。

——文化和旅游部門要鼓勵支持中醫(yī)藥文化作品和產品制作、中醫(yī)藥文化基地建設、傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質文化遺產保護、中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展，提升中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化自信和影響力。

——醫(yī)療保障部門要將符合條件的中藥飲片、中藥配方顆粒和中醫(yī)醫(yī)療服務項目按程序納入基本醫(yī)療保險支付范圍。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收付費等。

——藥品監(jiān)管部門會同中醫(yī)藥主管部門負責加強醫(yī)療機構中藥制劑監(jiān)督管理、優(yōu)化完善醫(yī)療機構中藥制劑調劑使用的政策措施，保證中藥質量，確保用藥安全。

——軍隊醫(yī)療管理部門按照中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局要求實施實施提升工程“十四五”行動計劃相關任務。

（三）強化考核督查

各地區(qū)要將提升工程行動計劃納入本地區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃和年度醫(yī)改重點任務，將其重點指標納入地方各級衛(wèi)生健康行政部門的年度責任目標考核。

各市（州）要圍繞提升工程行動計劃確定的主要目標和重點任務以及考核評價指標進行“對賬盤點”，加強督促檢查，5年內省級督查覆蓋轄區(qū)內所有的市（地）和60%的縣（市、區(qū)），市級督查覆蓋轄區(qū)內所有的縣（市、區(qū)）和60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。省中醫(yī)藥管理局、省衛(wèi)生健康委將協(xié)同各部門適時對各省（區(qū)、市）提升工程行動計劃實施情況進行督查。

（四）強化宣傳引導

加強提升工程行動計劃的政策宣傳和典型宣傳，增強社會對中醫(yī)藥工作的普遍認知，大力宣傳中醫(yī)藥有關法律、法規(guī)、政策和改革發(fā)展成效，動員各部門、社會各界、廣大群眾參與和支持，營造有利于中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展的良好輿論氛圍和社會環(huán)境。

附件

基層中醫(yī)藥服務能力提升工程行動計劃
考核評價指標

備注：除特別說明外，完成指標要求的截止時間均為2025年。